Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico

Pre-ricovero: Esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuati nei 30 giorni precedenti l’inizio del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall’infortunio che ha determinato il ricovero. La presente garanzia viene prestata in forma esclusivamente rimborsuale.
Intervento chirurgico: Onorari del chirurgo, dell’aiuto, dell’assistente, dell’anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all’intervento (risultante dal referto operatorio); diritti di sala operatoria e materiale di intervento ivi comprese le endoprotesi. Qualora durante I’effettuazione dell’intervento chirurgico ci si avvalga dell’uso di un robot, le relative spese sono liquidate dalla Società con il massimo di 2.500 euro per ricovero.
Assistenza medica, medicinali, cure: Prestazioni mediche e infermieristiche, consulenze medico-specialistiche, medicinali, esami e accertamenti diagnostici durante il periodo di ricovero. Nel solo caso di ricovero con intervento chirurgico sono compresi nella garanzia i trattamenti fisioterapici e riabilitativi.
Rette di degenza: Non sono comprese in garanzia le spese voluttuarie.
Post ricovero: Esami e accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e chirurgiche eseguite in regime ambulatoriale, prestazioni infermieristiche (la richiesta di prestazioni chirurgiche e infermieristiche deve essere certificata al momento delle dimissioni dall’istituto di cura), trattamenti fisioterapici o rieducativi e cure termali (escluse in ogni caso le spese di natura alberghiera), effettuati nei 30 giorni successivi alla cessazione del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall’infortunio che ha determinato il ricovero. Sono compresi in garanzia i medicinali prescritti dal medico curante all’atto delle dimissioni dall’istituto di cura.

Indennità sostitutiva

L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso alla Società, né per le prestazioni effettuate durante il ricovero né per altre prestazioni ad esso connesse, ferma restando la possibilità di richiedere il rimborso per le spese di “pre” e “post ricovero” con le modalità di cui ai punti “Ricovero in Istituto di cura” lett. a) Pre ricovero e lett. e) Post ricovero, avrà diritto a un’indennità di €. 80,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 30 giorni per ogni ricovero.

Le spese relative alle garanzie di “pre” e “post ricovero” in questo caso vengono prestate senza l’applicazione di eventuali limiti previsti al punto “Modalità di erogazione delle prestazioni” ed assoggettate ad un massimale annuo per persona pari a €. 2.000,00.

Diaria da convalescenza

Qualora venga effettuato un ricovero di cui al p.to 3.1. che preveda una convalescenza, prescritta all’atto delle dimissioni dall’Istituto di cura e risultante dalla cartella clinica, viene riconosciuto un importo pari a € 100,00 al giorno per un massimo di 15 giorni per anno assicurativo e per persona.

Modalità di erogazione della prestazione:

Strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati (previa autorizzazione UniSalute). Le spese relative ai servizi erogati vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture sanitarie convenzionate con l’applicazione di uno scoperto del 20% ed un minimo non indennizzabile di € 1.000,00, ad eccezione del “Pre ricovero” che viene rimborsato aII’Assicurato nel limite previsto al punto indicato.
Servizio Sanitario Nazionale. Nel caso di ricovero in strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate in forma di assistenza diretta, quindi con costo a completo carico del S.S.N., verrà attivata la garanzia prevista al punto “Indennità Sostitutiva”.

Qualora l’Assicurato sostenga durante il ricovero delle spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari, la Società rimborserà integralmente quanto anticipato dalI’Assicurato nei limiti previsti nei diversi punti; in questo caso non verrà corrisposta l’indennità sostitutiva”.

Qualora il ricovero avvenga in regime di libera professione intramuraria, le spese sostenute verranno prese in carico da Unisalute unicamente secondo quanto indicato alle lett. a) “Prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche convenzionate con la Società ed effettuate da medici convenzionati” solo qualora l’attività di “libera professione intramuraria” sia convenzionata con UniSalute.

Qualora il ricovero avvenga al di fuori di tale perimetro, in regime privato non convenzionato, non verrà corrisposto alcun indennizzo.

Come richiedere la prestazione